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下面附上一則新聞讓大家了解時事
自費達文西A健保 浮報3.55億 : 記者戴淑芳/台北報導
屬自費手術的達文西手術執行個案逐年增加,但健保署清查發現,全台有 38家醫院疑似向病患收了費,回頭又向健保申報腹腔鏡手術,合計高達 7810件、金額達 3.55億元,已要求 19日前自清列冊回覆,否則後續被查出不實申報,將罰款 10倍或停止特約 3個月至半年。
健保署表示,達文西手術已在泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、胸腔外科等臨床治療,惟健保目前只開放達文西根治性前列腺切除術,自 106年 1月起可以申報手術費用,並向病患收取健保給付的差額。
至於其他科別的達文西手術,尚不在健保給付範,且手術及所需之相關特材全額自費,不得另向健保申報費用,其他住院費用(包含診察費、病房費、檢查費、藥費、麻醉費等)屬健保給付,不得向民眾收取自費。
不過,健保署最新調查發現,經以達文西業者申報資料,比對醫療院所申報件數發現,在婦科子宮肌瘤手術,業者提供數據達 1700多件,但全國醫療院所向健保申報件數不到 700件,因而追溯 2015年 3月至今年 2月,發現 38家醫院疑似申報異常,並涉及虛報、浮報案件達 7810件,金額達 3.55億元。
其中,申報有疑義前 5名醫院分為:台北醫學大學附設醫院、中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院。居冠的北醫附醫,申報件數高達 2144件,申報異常約 1.02億元,其中婦產科 1511件,金額約 7千 2百多萬元。其餘醫院約 400至 600件。
健保署指出,有申報疑義以婦產科及泌尿科最多,比率占 41%,已要求有疑義的醫院自清,並於 19日前列冊回覆,健保署將要求退還給付金額。惟若未自清,後續被查出不實申報,依醫事服務機構特管辦法規定,視個案申報金額罰款 10倍或停止特約 1至 3個月,嚴重者最高可停約 1年。
甄嬛四爺害母枉死?揭腹黑雍正染血奪位謎 : 陸劇《甄嬛傳》中,四爺雍正周旋在後宮佳麗間,嬪妃們賭上性命勾心鬥角,只為搏得他的關愛。但其實不只嬪妃如此,就連生為一國之主的皇帝要生存下來,也得費盡心機,文史工作者劉燦榮日前揭秘,據傳雍正能夠擁有這些「幸福」,全是建築在母親和無數忠臣的鮮血上。 ▼(圖/陸劇《甄嬛傳》) 不只害母親「不自然死亡」,雍正甚至「解決」了身邊輔佐他的兩大忠臣,其中在京城戒嚴時曾立下汗馬功勞的隆科多,雖然是雍正的舅舅,但仍難逃死劫,他曾在死前說過:「白帝城託孤之日,就是我死期將至之時」,意即輔佐雍正上位後,就是他的死期。 戲劇《雍正王朝》中,隆科多在雍正六年時遭到圈禁,在睡覺時被沙包活活壓死,劉燦榮說,「通常一個正常的人,壓個兩包,撐個兩個晚上人就走了,但隆科多被壓了好幾包」。即使戲劇演出恐有誇大,隆科多確實死於禁所。劉燦榮在節目中提到:「既然是心腹,他自然知道雍正得位的正當性,或者說非正常的一個手段,雍正當然要殺人滅口」。 ●更多精采網路版關鍵時刻 請鎖定每周一、二中午12點 關鍵時刻youtube頻道 首播 https://youtu.be/ecK5Sp7FWaQ ●(封面圖/陸劇《甄嬛傳》)
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