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龐貝氏症難辨 易被誤診 : 由於晚發型龐貝氏症初期症狀與其他神經肌肉疾病症狀相似,且患者的疾病進程差異性高,更增加診斷上的難度。多數患者常遊走於神經科、骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健科而無法確診。中研院院士陳垣崇表示,調查顯示,33%病友曾被誤診為其他疾病,包括生長遲緩、肌肉萎縮症、脊髓肌肉萎縮症、僵直性脊椎炎等。 根據國外及台灣的研究,晚發型龐貝氏症患者從發病到確診,平均歷時約6-8年的時間。無論是延遲診斷或誤診,都將造成患者不可逆的肌肉受損和病情惡化,肌肉強度及功能退化導致需要使用輔助器,也連帶對社交活動造成障礙。呼籲民眾平時應關注身體變化,若骨骼肌肉、呼吸系統、消化系統等出現上述合併症狀,應至醫院神經科進行諮詢與檢查。 現年30歲的龐貝氏症患者張先生,國小時被診斷出脊椎側彎,走路時常跌倒,爬山、爬樓梯走沒幾步路就氣喘吁吁,明明使勁全身氣力,移動速度仍十分緩慢,甚至因為腳沒力,走路變得一跛一跛。先後到骨科、中醫求診,遲遲找不到原因,直至國二才到腦神經內科檢查,確診為罕見的龐貝氏症。 陳垣崇院士指出,龐貝氏症是一種隱性遺傳罕見疾病,因第17對體染色體變異上的GAA基因發生突變或缺失,導致體內缺乏可轉化肝醣為葡萄糖的「酸性α─葡萄糖�酉每」(acidalpha-glu-cosidase,GAA)酵素,使得大量無法分解的肝醣持續堆積,造成肌肉功能受損,並漸進式影響多重器官,包含骨骼肌肉、呼吸系統、心臟、消化系統。 龐貝氏症根據發病年齡而分為嬰兒型及晚發型兩種。台灣自2008年起全面推展龐貝氏症新生兒篩檢,目前已知嬰兒型龐貝氏症的發生率約為五萬分之一,在出生前幾個月內就會出現明顯心臟肥大、肌肉無力情形,病情發展迅速,若沒有立即治療,常因心臟衰竭僅能存活至一、二歲;而晚發型龐貝氏症的發生率約為兩萬分之一,從兒童至成人皆可能發病,症狀表現多樣主要影響骨骼肌肉及呼吸道肌肉,如肌肉無力、下背痛、脊椎側彎、走路爬樓梯困難、呼吸困難、早晨頭痛、睡眠呼吸障礙等。 根據最新一份中港台龐貝氏症病友調查報告,患者出現病徵後求醫比例僅三成,未及時求醫原因包含沒有察覺病徵(46%)、誤以為因生活習慣影響,如少運動、吸菸等(38%)及感覺病情輕微(31%);主動求醫的病友近5成是家人發現其身體異常而就醫。 目前龐貝氏症的主要治療方式為「酵素替代療法」(enzymereplacementther-apy,ERT),醫師亦會根據患者症狀輔以數種不同的支持性療法,如配合飲食照護、呼吸照護、運動及復健、心理支持,以改善患者整體的生理功能,擁有更好的生活品質。
高志綱指郭泓志球像蛇難接 不辦引退球場等球迷 : (中央社記者謝靜雯台北10日電)高志綱今年卸下球員身分轉任統一獅隊二軍總教練,今天現身中職30週年特展,談起引退儀式向球迷喊話,「只要你們來球場,我依然在那邊」,還說捕手生涯最難接的球是郭泓志的球。 高志綱球員生涯正式劃下句點,先前也開記者會說明不會舉辦引退儀式。今天在中職30週年特展再談起這段歷程,高志綱表示,其實去年12月時球團詢問轉任教練意願時,當下很抗拒、也很納悶,但經過多次溝通、評估,了解球團有更大的格局和想法。 高志綱自問「打最後一年的目的是什麼」,最後他想開,若打最後一年只是追求自己想要的東西,想要贏球、總冠軍,那退下來後,或許可以為年輕球員、球團做更多。 談起引退儀式,高志綱問現場球迷,「是不是我辦了引退儀式後,你們就不來球場看我了?如果你們以後還是會來,那引退儀式就不這麼重要了」。高志綱向球迷喊話,只要球迷願意來球場,他都會在那邊,只是身分不同,「有些美好的畫面,就留在過去就好」。 高志綱是獅隊長期倚賴的主力捕手,卸下球員身分後,至於新生代捕手誰能接棒,高志綱直言,「我不會期待他們成為第2個高志綱,他們就是他們」。他也提到,每個捕手身上都有很多優點,就看怎麼發揮、教練團怎麼用,希望他們維持好的狀況,想辦法成長、突破,機會來了好好把握,自然可以站上舞台。 被問到球員生涯接過無數投手的球,誰的球最難接,高志綱表示,高中時期雖和郭泓志分屬不同球隊,但一起打國家隊時接郭泓志的球真的很吃力,掌握度沒辦法做到很好,「郭泓志的球有點像蛇,會亂竄」,後來郭泓志結束旅美生涯,回台加入統一獅隊,再接郭泓志的球還是一樣的心得,「他就是不同層次的投手」。(編輯:張雅淨)1080310
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