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 勿劇烈搖晃安撫寶寶 小心嬰兒搖晃症候群


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【健康醫療網/記者黃盈淑報導】軒軒到了半夜哭鬧不休,爸爸擔心吵到鄰居,立即抱起左右搖晃,試圖安撫讓孩子入睡,沒想到軒軒卻出現嗜睡、嘔吐及意識受損的現象,經過醫師診斷是「嬰兒搖晃症」。爸爸不明白為何只是搖晃哄睡,就讓軒軒生命受威脅。馬偕紀念醫院新生兒科主治醫師彭純芝提醒,安撫孩童可用聽音樂、對話等方法,孩子哭不一定就要用搖的。

劇烈搖晃安撫寶寶 嬰兒搖晃症恐致命

有些家長會利用拋接或旋轉方式,逗弄嬰幼兒,但這樣的遊戲對寶寶脆弱的腦部,可能會造成嚴重傷害,如蜘蛛膜下出血。尤其新手父母不瞭解「嬰兒搖晃症候群」嚴重性,若擁抱嬰兒時,無妥善支撐或過於劇烈搖晃,容易發生危險。

美國疾病管制與預防中心曾在2017年提出,嬰兒搖晃症可能是劇烈搖動嬰兒的肩膀、手臂或腿部所引起,而劇烈搖晃產生的「甩鞭效應」,會讓嬰兒顱內或眼內出血,雖然通常不會有明顯的頭部外傷,但嚴重者會導致死亡。

緩慢出血無症狀 注意嬰兒異狀

彭純芝受訪時解釋,人類腦部有一些微血管,容易因為拉扯斷掉,「嬰兒頸部支撐力比較弱,如果以頸部為軸心劇烈搖晃,就容易使腦部微血管破裂出血,造成嬰兒搖晃症。」這種狀況有時是緩慢性出血,常常一開始也不會發現,也不知道哪次搖晃造成。

「直到父母發現嬰兒食慾不好、抽筋、語言呆滯等症狀,才會察覺有異狀。」彭純芝補充,因為是小血管出血,除非是刻意外力施暴,才會有急性症狀。「甚至有嬰孩在急診時,才發現生命現象不穩,需要急救。」

嚴重腦部損傷 手術根除血塊

嬰兒搖晃症如何治療?彭純芝說明,在臨床上,會依照出血程度和腦壓狀況,給予必要處理。「如果是大量出血,需外科手術移除血塊;如果不能手術處理,必須穩定腦壓,讓腦部損傷減至最低。」

嬰兒搖晃症是一種嚴重的腦部損傷。出血除了影響腦部外,對部分區塊的腦細胞而言,血液不足造成缺血性腦部損傷,可能會有長期後遺症,如生長遲緩、肢體偏癱、動作不靈活,甚至影響視力、智力,類似腦性麻痺患者。

正確擁抱嬰兒 多元安撫方式

台灣兒科醫學會指出,劇烈搖晃嬰兒其實是一種嚴重的身體虐待,常發生在未滿3歲兒童身上,尤其以2-4個月大的嬰兒最常見。彭純芝說,雖然嬰兒搖晃症不算常見,但每年臨床總是會碰到。

針對正確抱嬰兒的方式,彭純芝建議,應支撐著頸部,緩和的安撫和搖晃。她也提醒,家長應學會多元安撫方式,「不一定哭就要用搖的,先查看孩童是否有生理需求,如果沒有,親子共讀、對話式閱讀、聽音樂、對話和按摩都是很好的安撫方式。」

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 流感併發重症死亡上周增7例!通通沒打疫苗


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[新頭殼newtalk] 當心中流感!春季氣候不穩定,近期又受東北季風影響,全台氣溫偏低,流感病毒因此仍在各地活躍。疾管署今(12)公布,上周新增55例流感併發重症病例,以感染A型流感為主,其中H1N1佔43例,並以50至65歲上等年齡層佔多數;另新增7例流感相關死亡病例,7例均有慢性病史且未接種流感疫苗,且包含一名34歲年輕男性。對此,疾管署呼籲符合疫苗接種資格的民眾把握機會儘速接種,並落實個人衛生及咳嗽禮節,以降低傳染風險。

依據疾管署資料顯示,上週流感門急診累計82,252就診人次,新增55例流感併發重症病例,以感染A型流感為主,其中H1N1佔78%(43例),並以65歲以上(28例,佔51%)、50至64歲(17例,佔31%)兩年齡層佔多數;另新增7例經審查與流感相關死亡病例均感染A型流感,年齡介於34歲至86歲,均有慢性病史且未接種流感疫苗。

疾管署表示,公費流感疫苗剩餘量截至3月10日約有11.1萬劑,符合公費資格各年齡層中以50至64歲成人接種率最低,僅17.9%,提醒符合接種資格的民眾請把握機會儘速接種。

此外,目前流感病毒仍於社區活躍,再次呼籲民眾不可大意,除了應落實勤洗手的習慣,出入人潮擁擠或空氣不流通的場所務必落實個人衛生及咳嗽禮節,一旦出現呼吸困難、發燒、意識改變等類流感症狀,應配戴口罩並儘速至大醫院就醫,配合醫師指示服藥,以降低重症及死亡的風險。

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