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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它 : ▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供） 匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導 追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。 71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。 台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。 常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。 事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。 常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。 照片來源：台北慈濟醫院提供 «相關新聞» 老人要健康不只運動！ 最新研究揭「與人互動」亦有益體能 迎接超高齡社會 資策會成立馨生活聯盟 【匯流筆陣】 【文章轉載請註明出處】
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愛爾蘭邊境保障措施 歐盟與英國達成額外協議 : 歐洲聯盟與英國11日宣布就引發爭議的愛爾蘭邊境保障措施（backstop）達成額外協議，以讓陷入僵局的脫歐協議更有機會在英國下議院闖關成功。 英國國會議員明天將第2度對脫歐協議舉行投票，他們1月否決臨時協議，擔憂邊境保障措施將讓英國永遠受到歐盟貿易規定約束。 邊境保障措施是一種保證政策，避免英國脫歐後愛爾蘭出現廣泛的邊境檢查。 歐盟與英國今晚公布新「措施」，以下是路透社整理的重點： ● 歐盟與英國同意在脫歐後馬上就新的貿易協議展開會談。他們強調不希望邊境保障措施生效。如果保障措施啟動，雙方將「決議」以不同方式讓愛爾蘭邊界保持開放，以取代邊境保障措施。 ● 雙方同意「定期」檢視愛爾蘭邊界協議。他們說，有關國與國法律協議的維也納條約法公約（Vienna Convention on the Law of Treaties），是出現爭議時可以依據的國際法。 ● 雙方「將盡最大努力」在2020年前達成貿易協議，以避免啟動邊境保障措施。 ● 「全面性地拒絕考量不利的協議或利益」，等同於違反歐盟與英國協議。 ● 英國脫離歐盟後，歐盟與英國「將盡快就後續協議展開談判」。那些協商應該優先舉行，如果脫歐後「一年沒有達成結論」，雙方應更加努力磋談。 ● 雙方也承諾將「加快腳步」，在2020年底前就邊境保障措施的替代準備工作達成共識。 他們將分析全面性的關稅合作安排、便利化準備工作與技術解決方案，這些都是英國提出的要求。 ● 歐盟與英國一年將召開兩次「高階會議」，以評估貿易與邊境保障措施替代方案的進展。 ● 如果仲裁小組裁定歐盟讓邊境保障措施無限期實施，仲裁小組將讓英國「單方面、按比例地中止」關稅同盟，但不會鋌而走險地開放愛爾蘭邊界。
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