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下面附上一則新聞讓大家了解時事
觀察站／達文西手術 人性與醫德的拔河 : 一台逾億… 醫材競賽頭號武器 一台達文西機器手術儀器造價上億元，一年維護成本高達五、六百萬元，但達文西機器手臂仍成為醫療院所軍備競賽的頭號武器，不少醫院及醫師猛推達文西手術，一次收費廿萬到廿五萬元。臨床醫師感嘆，達文西機器手臂讓醫師面臨「人性與醫德的重大挑戰」。 台灣楓城泌尿學會引用統計，至二○一七年底，全球安裝近四千五百台達文西機器手臂，亞洲就有近六百台，台灣當時有卅五台，平均每六十七萬人就有一台，密度高居全球第四；今年台灣突破四十台。台大醫院曾公開批評台灣濫用達文西機器手臂，簡單手術卻硬要求患者掏錢做達文西，要求政府正視。 卅一歲的黃美玲最近在某醫學中心健檢發現子宮肌瘤，該院婦產科主任強烈她接受達文西手術切除肌瘤。由於要花廿五萬元，實在是筆不小的數目，黃美玲於是去其他醫院尋求第二意見。沒想到換了一位醫師，卻說她的肌瘤只有二到三公分，位於子宮後壁且往外長，一般不影響懷孕，建議觀察就好。 和信醫院院長黃達夫指出，達文西機器手臂輔助手術雖是經美國食品藥物局（FDA）審核通過，但當時通過的標準是評估患者術後卅天死亡率，未高於其他手術方式，便核准上市，並未進行達文西機器手臂與其他手術方式的效果比較。 醫師兩難！ 專業或賺錢怎拿捏 黃達夫指出，近年才有相關研究發現，初期子宮頸癌患者接受微創手術的復發率較高。中華民國婦癌醫學會理事、衛福部雙和醫院副院長賴鴻政也指出，針對子宮頸癌，過去研究顯示微創與開腹手術沒有差別，但最新的兩篇報告顯示微創手術復發率較高。 達文西手臂手術和腹腔鏡手術以傷口小為主要優點，但臨床醫師認為，這是民眾常見的迷思，尤其是接受癌症手術，傷口美觀並非第一考量。一位醫師指出，曾照顧一位轉診婦女，她因子宮頸癌接受腹腔鏡手術，沒想到她的兩條輸尿管在手術時被切斷，但術中並未發現，直接縫合後出手術室。 這位婦女因併發症轉院求醫，才發現是輸尿管被切掉，必須重接。但患者術後抵抗力差，傷口難癒合，合併症處理困難，又因此無法接受癌症輔助治療，狀況一直沒有起色，最後辦自動出院回家，徒留自己與家人遺憾。 高額手術？有些浮濫未到氾濫 專家說，其實達文西手臂適合較深層手術，如攝護腺癌根除，美國並未限制達文西手臂的施術對象，但最近也有人主張，不該因為保險有給付，就鼓吹患者接受不需要的昂貴醫療。 童綜合醫院研發副院長歐宴泉說，國內達文西手臂密度，確實「有些浮濫，未到嚴重氾濫」，他相信有達文西機械手臂的醫院中，半數處於賠錢狀態。至於小手術是否不應動用達文西手臂，歐宴泉說，以患者角度，若是能用最小傷口與傷害解決病灶，這不算是不當招攬。 台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅三年前曾公開批評台灣醫療濫用達文西機器手臂，他昨天強調，站在患者角度，不滿有些醫師小手術也要用達文西手臂，但若有些醫師「只能用」達文西才能開得好，選擇擅長的術式執行手術，難以用道德眼光衡量。 更多udn報導 更多追蹤報導 相關新聞影音 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】
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紐約中領館辦證 可用微信支付寶付款 開通Instagram : 影音來源：記者洪群超(訂閱世報YouTube看更多新聞影音) 中國駐紐約總領事館從6日起，開中國駐美各使領館之先，開通微信和支付寶兩個中國人最常用的移動支付服務，為申請者繳納證件費用提供更多選擇； 首日通過移動支付繳費的辦證民眾還獲得領館送出的豬年玩偶的「驚喜」，感慨在紐約也能使用跟中國一樣便捷的移動支付。 中國駐紐約總領事黃屏6日介紹中領館這一作為踐行「外交為民」宗旨的又一政見便民新舉措；黃屏表示，即日起中領館開通的簽證、辦證費用微信、支付寶掃碼支付服務，為申請人提供更多選擇，「也使大家享受到中國科技創新的便利。」 黃屏說，駐紐約中領館領區內華人華僑最多，超過125萬人，去年中領館為中國公民辦理護照、旅行證就超過6萬份，公證認證則超過3萬多份，領事工作是重要的「海外民生工程」；移動支付已是很多國人所習慣使用，將其也運用到紐約中領館政件服務中，讓前來辦證的華人華僑有賓至如歸之感。 中領館向首日使用移動支付繳費的民眾送出豬年玩偶；當日前往中領館換護照的留學生中國李宗林對能以移動支付繳費感到很驚喜，「跟國內一樣，非常完美而且便民」。 黃屏也表示，紐約中領館是中國駐美國六個使領館中首個開通移動支付服務的，「條件成熟了，就立即推出」，其他使領館相信也會在準備好後加緊推出。 紐約中領館介紹，通過移動支付證件繳費，收費標準仍以美元計算，相關費用則將按移動支付提供商當日結算匯率換算為人民幣後，從申請人的帳戶扣取，但申請人無需支付任何額外手續費；此外，中領館還在此前網站、微信、電子郵箱、諮詢電話和大廳諮詢台的基礎上，增設「中國公民證件服務諮詢專線」，解答中國公民辦理證件各類問題，電話為(212)244-9498。 此外，紐約中領館官方Instagram帳號chinacg_nyc也於今年的農曆大年初一上線運行，是中國駐外使領館在海外開通的首個官方Instagram帳號；黃屏表示，藉此帳號讓關注者「看到一個美麗迷人的中國，以及中美兩國人民之間廣泛而密切的交流與合作」，希望為海外的年輕一代打開了解中國和美中關係的新窗口，也搭建又一個交流平台，為海外僑胞提供諮詢。 更多世界日報報導
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